由于包括社会通货膨胀在内的诸多因素,过去几年第三方汽车索赔费用一直在上升, “核”定居点, 不断增加的医疗费用等等. 第三方索赔审查中的医疗账单审查审计可以识别提供商计费和成本的趋势. 来帮助理解这些成本驱动因素, Enlyte分析了从2017年到2021年底在我们的账单审查系统中创建的索赔开始的第三方医疗账单审查收费数据. 下面,我们概述了Enlyte对这些数据趋势的观察:
国家层面的医疗通胀
上面的图表分别显示了在国家层面上每单位的第三方收费观察. 这些信息显示在第三方医疗账单数据的医疗价格指数中,该指数以2017年至2021年底创建的索赔为基础.
首先,我们研究了全国的医疗通胀趋势. 从2017年第一季度到2021年底,每单位医生收费增长了9%. 有趣的是,第一方医疗费用的增幅为4%.
进行比较, 在同一时期, 美国劳工统计局医师服务消费价格指数上涨6%.
州一级的医疗膨胀
上面的图表展示了加州第三方汽车事故收费的观察结果, 佛罗里达和德克萨斯.
仔细看看医疗通胀是如何影响第三方索赔的, 我们看了一些高容量的状态, 包括佛罗里达, 德克萨斯州和加利福尼亚州. 以下是我们的发现:
- 自2017年第一季度起, 佛罗里达州的每单位收费增加了4%,而加利福尼亚州和德克萨斯州的每单位收费增加了9%.
- 允许的每单位计量是计算的,但不是允许索赔金额的有形计量. 除了医疗特别服务/账单的定价外,第三方索赔的最终解决还涉及许多因素. 支持允许金额的数据需要由代表的索赔与代表的索赔来确定. 无代表索赔和无代表索赔看起来更像是第一方付款.
按服务组分类的医疗通货膨胀
以上图表显示了按单位收取的第三者交通意外伤亡费, 按服务组分类,包括评价和管理, 疼痛管理,物理医学和康复.
帮助更好地了解第三方医疗费用趋势, 我们还按服务群体调查了医疗通胀. 评估管理和疼痛管理服务的收费均有显著增加:
- 2017年第一季度至2021年第二季度, 评价和管理服务的单位收费增加了19%.
- Additionally, 每单位疼痛管理服务的收费增加了32%, 而单后审核审计单位增加了16%.
- 同期物理医学和康复服务单位收费保持相对稳定.
- 上涨是由市场利率和通常和习惯收费推动的.
按服务组划分的医疗严重程度
以上图表显示了在第三方索赔中最常见的一些服务类别的每个索赔人的收费.
Additionally, Enlyte的医疗账单审查数据还强调了一些其他服务群体,这些群体通常被分析为医疗严重程度的趋势:
- 而捏脊手法疗法, 急诊科服务, 在大流行的大部分时间里,每个索赔人负责的放射和物理医学服务几乎没有变化, 从2021年第三季度开始,物理医学和脊椎推拿疗法经历了上升, 分别增加了33%和21%.
- 自2019年1月以来,每位索赔人的手术服务费用增加了76%.
按伤害分类的医疗严重程度
以上图表显示了索赔人的伤害分布以及每个索赔人对特定伤害分类的收费. 请注意这个具体的细分, 我们查看了从2019年1月到2022年1月的索赔数据.
查看Enlyte为第三方提供的医疗账单审核数据, 我们确定了几个值得关注的关键成本趋势. 值得注意的是,除了诊断为软组织损伤的索赔人数增加了6%之外, 自2019年1月以来,损伤类型分布保持一致.
- 自2019年1月起, 每个索赔人的软组织损伤费用增加了20%,每个索赔人的icd10am(肌肉骨骼系统疾病)费用增加了22%. M代码通常不是伤害代码,但可以作为与损失相关的症状.
索赔频率
上图显示了我们在医疗账单审计中收集到的与美国相比的第三方汽车伤亡索赔频率.S. 交通部里程驱动报告.
为了把这些趋势放在更大的背景下,我们还分析了第三方索赔的频率. 这是大流行的结果, 驾驶习惯已经改变, 我们观察到两个明显的下降:与大流行开始相对应的英里驱动和德尔塔变体的出现. 行驶里程的下降导致索赔频率降低, 哪一个是第三方索赔, 到2022年1月尚未恢复到大流行前的水平.
亚博真人官方版APP的数据
本报告是根据Enlyte的第三方汽车事故医疗价格指数生成的, 其中包括为第三方索赔审核的医疗账单审查数据. 本报告中的数据汇编自2017年第一季度至2021年第四季度末创建的索赔. 我们的数据代表了医疗账单审查这一细分市场中最全面和最大的数据集.